Surgical Management of 3 and 4-Part Proximal Humerus Fractures with Locking Plates in Elderly Yaşlı Hastalarda 3 ve 4 Parçalı Proksimal Humerus Kırıklarının Kilitli Plak ile Tedavisi
ثبت نشده
چکیده
DOI: 10.4328/JCAM.4834 Received: 12.10.2016 Accepted: 13.11.2016 Printed: 01.05.2017 J Clin Anal Med 2017;8(3): 243-7 Corresponding Author: Emrah Kovalak, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, 32260 Çünür, Isparta, Türkiye. GSM: +905332346280 E-Mail: [email protected]. Özet Amaç: Proksimal humerus kırıkları tüm kırıkların yaklaşık %5’ini oluşturur ve bunların da %15-20’si deplase ve dengesizdir. Kilitli plakların ortaya çıkmasından sonra bu kırıkların osteosentez ile tedavisinde artış olmuştur. Ancak, hala bu kompleks kırıkların tedavisinde bir fikir birliği oluşmamıştır. Bu retrospektif çalışma ile yaşlılarda 3 ve 4parçalı proksimal humerus kırıklarının kilitli plakla osteosentezinin fonksiyonel sonuçları ve prognozu etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 20102015 yılları arasında deplase, 3 ve 4 parçalı proksimal humerus kırığı tanısıyla kilitli plak ile osteosentez yapılan 53 hasta dahil edildi. Kırıkların sınıflaması Neer Sınıflama sistemine göre yapıldı. Sonuçlar, Constant-Murley Skorlama sistemi (CMS), görsel analog ağrı ölçeği, ve düz radyografi ile değerlendirildi. Hareket açıklığının değerlendirilmesi amacı ile kolun öne elevasyonu ve abduksiyonu ölçüldü. Bulgular: 3 ve 4 parçalı kırıklar arasında, CMS, öne elevasyon ve abdüksiyonda istatiksel olarak bir fark saptanmadı (p>0.05). Ağrı 4 parçalı kırıklarda belirgin olarak daha fazla idi (p=0.035). CMS, öne elevasyon ve abduksiyon, yaş ve cerrahi süresinde gecikme ile ters yönde korale idi. Komplikasyon gelişen hastalar ile gelişmeyenler arasında CMS, öne elevasyon ve abduksiyonda istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0.029, p=0.017 and p=0.024). Tartışma: Proksimal humerus kırıklarının kilitli plak ile tespiti sonrasında fonksiyonel sonuçlar; hastaya ait faktörler, kırık yapısı, cerrah ve implanta bağlı olmak üzere birçok faktörle ilişkilidir. Endikasyonlar dikkatli seçildiği takdirde 3 ve 4 parçalı proksimal humerus kırıklarının kilitli plaklarla osteosentezi iyi sonuçlar vermektedir.
منابع مشابه
The Outcome of Proximal Humeral Locking Plates in the Management of Three and Four Part Proximal Humeral Fractures in Special Cohort of Young Patients in High Velocity Trauma
Background: Locking plate fixation provides satisfactory outcome following proximal humerus fractures. None of theprevious studies selectively evaluate the outcome in young patients. This study evaluates outcome of locking platesystem in the treatment of acute three- and four-part fractures in young patients.Methods: In this prospective study we included all patients who were less than 60 years...
متن کاملCombination of anatomical locking plate and retrograde intramedullary nail in distal femoral fractures: comparison of mechanical stability Distal femur kırıklarında anatomik kilitli plak ile retrograd intramedüller çivi kombinasyonu: Mekanik stabilitenin karşılaştırılması
Gereç ve yöntemler: Çalışmada 21 sol distal femur kırığı modeli kullanıldı. Kemikler 3 eşit gruba ayrıldı. Grup 1 örnekleri distal femur anatomik kilitli plak ile yandan tespit edildi. Grup 2 örnekleri distal femur retrograd İM çivi ile tespit edildi. Grup 3 örnekleri hem distal femur anatomik kilitli plak hem distal femur retrograd İM çivi ile tespit edildi. Mekanik testlerde aksiyel yüklenme ...
متن کاملOperative treatment of 2-part surgical neck fractures of the proximal humerus (AO 11-A3) in the elderly: Cement augmented locking plate Philos™ vs. proximal humerus nail MultiLoc®
BACKGROUND Proximal humeral fractures are with an incidence of 4-5 % the third most common fractures in the elderly. In 20 % of humeral fractures there is an indication for surgical treatment according to the modified Neer-Criteria. A secondary varus dislocation of the head fragment and cutting-out are the most common complications of angle stable locking plates in AO11-A3 fractures of the elde...
متن کاملStudy of Operative Management for Complex Fracture of Upper End of Humerus
Background: Proximal humerus fractures are very common fractures occurring in the skeleton. They account for approximately 4 – 5% of the fracture attendance at the hospital. It is the most common fracture of shoulder girdle. It is the 3rd most common fracture in elderly. Till date various methods are used including percutaneous and open reduction & fixation according to fracture type. Aims & Ob...
متن کامل